生活式慢病在逐年增加

老年人慢性病是全球絕大多數國家的主要疾病負擔，是死亡和致殘的主要原因。我國衛生健康委2021年底的數據顯示，我國大致有1.9億老年人患有慢性病。中國疾病預防控制中心數據也顯示，我國75%的老年人患一種及以上慢性病，16%的老年人存在失能或部分失能癥狀，4.8%的老人處于完全失能狀態(tài)。

關(guān)節炎和高血壓最高發(fā)

目前一名老人患有多種慢病的情況比較普遍，多重慢病是指同時(shí)患有兩種或更多種慢性病。美國賓夕法尼亞州立大學(xué)與得克薩斯州立大學(xué)聯(lián)合開(kāi)展了上述研究，他們檢索了“健康和退休研究”中超過(guò)2.6萬(wàn)名50歲以上美國中老年人連續20年的相關(guān)數據，通過(guò)統計9種慢性病的患病情況，即心臟病、高血壓、中風(fēng)、糖尿病、關(guān)節炎、肺病、癌癥（不包括皮膚癌）、抑郁、認知障礙，來(lái)衡量不同輩老年人患多重慢病的差異。

結果顯示，剛進(jìn)入老年階段的一代人報告患有更多慢性病，且比上一輩更早進(jìn)展為多種慢病共患。將1948~1965年間出生的一代人，與1931~1941年出生的老年人比較后發(fā)現，在同樣年齡，前者比后者患慢性病的種類(lèi)更多，發(fā)病時(shí)間更早，由此導致新一代老年人面臨更大的健康威脅和更高的死亡風(fēng)險。其中，關(guān)節炎和高血壓是老年人最常見(jiàn)的高發(fā)慢性病種。另有證據表明，抑郁和糖尿病是導致多重慢病代際差異的重要原因。

不同代人的疾病譜改變

老一輩人的生活條件相對較差，衛生環(huán)境難以保障，可引發(fā)多種傳染病。僅以心臟病為例，過(guò)去常見(jiàn)的風(fēng)濕性心臟病是由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的自身免疫性疾病，累及主動(dòng)脈瓣及心臟瓣膜。而寒冷潮濕的環(huán)境、擁擠的住所，以及營(yíng)養低下和醫療條件差，正是這種鏈球菌繁殖和傳播的主要促發(fā)因素。人們的生活條件獲得改善后，如今風(fēng)濕性心臟病的患病率已明顯下降，冠心病等開(kāi)始成為臨床最常見(jiàn)的心臟病。

防病要有點(diǎn)“超前”意識

慢性病多發(fā)既會(huì )造成個(gè)人困擾，也屬于社會(huì )問(wèn)題。慢性病患病年齡的提前和所患慢性病的增多，必定導致個(gè)人健康面臨巨大威脅，即便醫療手段越來(lái)越先進(jìn)，患者仍需長(cháng)期服藥控制，并承擔由此帶來(lái)的諸多生活不便和經(jīng)濟損失。

老人掌握與病共存的基本技能。慢性病起病隱匿且病程長(cháng)，一旦發(fā)病往往遷延不愈。面對慢性病必須做好與病共存的準備，關(guān)鍵是醫防結合：“醫”指遵醫囑服藥或采取其他治療；“防”指未病先防、即病防變，即改善生活方式、控制病情進(jìn)展，比如，肥胖就減肥，戒煙限酒，飲食不健康就調整，運動(dòng)少就制訂可行的鍛煉計劃并行動(dòng)起來(lái)……這一代老年人的知識水平普遍比上一輩更高，可通過(guò)更多途徑獲取科普常識，指導個(gè)人健康生活。但應提高警惕的是，網(wǎng)絡(luò )上的科普信息魚(yú)龍混雜，不可偏信盲信，一定要選擇權威信源。

中青年做好“超前”預防。高芳堃說(shuō)，美國專(zhuān)家針對疾病代際差異的研究給了我們新的啟發(fā)：如今處于中青年階段的一代人進(jìn)入晚年后，還可能受到其他疾病的困擾。比如，電子產(chǎn)品的普及已造就出一大批“低頭族”，他們年紀輕輕就患上各種頸椎病，一旦年紀大了，癥狀很可能加重，不僅出現頸部疼痛等問(wèn)題，還可能引發(fā)上肢麻木無(wú)力等肢體不適，或造成腦血管健康受損等。因此，中青年人必須從現在做起，在改掉不健康生活方式、預防慢性病的同時(shí)，將脊椎病變等骨病的預防提上日程，包括注意日常使用電子產(chǎn)品的姿勢、時(shí)長(cháng)；合理補充鈣、維生素D、曬太陽(yáng)，以防過(guò)早骨質(zhì)疏松；控制運動(dòng)強度、做好關(guān)節保暖，預防關(guān)節疾病等。