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到2025年,全國執業(yè)(助理)醫師達到450萬(wàn)人,注冊護士達到550萬(wàn)人,醫療衛生機構藥師達到77萬(wàn)人。
近日,國家衛生健康委印發(fā)《“十四五”衛生健康人才發(fā)展規劃》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《發(fā)展規劃》)。其中提到,到2025年,衛生健康人員總量達到1600萬(wàn)人,每千人口執業(yè)(助理)醫師數達到3.20人(其中中醫類(lèi)別0.62人)、每千人口注冊護士數達到3.80人、每千人口藥師(士)數達到0.54人,每萬(wàn)人口全科醫生數達到3.93人,專(zhuān)業(yè)公共衛生機構人員數增長(cháng)到120萬(wàn)人。
公立醫院醫護比逐步達到1:2左右,執業(yè)助理醫師占醫師的比例降低到15%以下,基層醫療衛生機構中衛生技術(shù)人員占到75%以上。
加快培養與新時(shí)代、新任務(wù)、新要求相適應的衛生健康人才
經(jīng)過(guò)近些年的高速發(fā)展,我國衛生健康人才隊伍建設取得長(cháng)足發(fā)展,但必須看到,我國衛生健康人才工作同新形勢新任務(wù)新要求相比還有很多不適應的地方。
一是衛生健康人才結構不夠合理和區域分布仍不均衡,專(zhuān)業(yè)學(xué)科之間、城鄉地區之間人才配置存在較大差距;同時(shí)也體現在人才質(zhì)量上,衛生健康人才隊伍建設必須適應高質(zhì)量發(fā)展要求,進(jìn)一步提高各類(lèi)人才的服務(wù)能力和技術(shù)水平。
二是全面推進(jìn)健康中國建設,需要進(jìn)一步拓寬人才范疇。除了醫藥護技等衛生技術(shù)人才,老年健康、職業(yè)健康、醫養結合、托育服務(wù)、健康服務(wù)業(yè)等相關(guān)領(lǐng)域人才需要一并納入衛生健康人才范疇,加強培養、開(kāi)發(fā)、建設和管理。
三是貫徹預防為主、保障公共衛生安全,需要大力加強公共衛生人才隊伍建設,進(jìn)一步完善公共衛生人才配備、提升公共衛生人才能力、改善公共衛生人才環(huán)境、創(chuàng )新公共衛生人才政策、激發(fā)公共衛生人才活力。
四是堅持中西醫并重,推動(dòng)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展,促進(jìn)中西醫相互補充、協(xié)調發(fā)展,迫切需要提升中醫藥特色人才培養能力,迫切需要一大批能夠傳承精華、守正創(chuàng )新的中醫藥人才。
五是建立人才競爭優(yōu)勢,加快提高面向人民生命健康的科技創(chuàng )新能力,需要加強高層次醫學(xué)人才建設,造就更多國際一流的戰略科學(xué)家、醫學(xué)科技領(lǐng)軍人才和創(chuàng )新團隊、青年科技人才。六是構建整合型醫療衛生服務(wù)體系,需要深化人才發(fā)展體制機制改革,創(chuàng )新人才配備政策和激勵機制。
5項任務(wù)進(jìn)一步落實(shí)衛生健康人才發(fā)展
“十四五”期間,我國衛生健康人才發(fā)展的總體目標是:促進(jìn)人才服務(wù)能力提高與結構優(yōu)化,完善人才管理制度機制,營(yíng)造人才發(fā)展的良好環(huán)境。
同時(shí),根據我國現階段醫療體系建設需要和衛生健康人才能力需求,《發(fā)展計劃》提出了5項具體任務(wù):
其一,人才資源總量穩步增長(cháng)。到2025年,衛生健康人員總量達到1600萬(wàn)人,每千人口執業(yè)(助理)醫師數達到3.20人(其中中醫類(lèi)別0.62人)、每千人口注冊護士數達到3.80人、每千人口藥師(士)數達到0.54人,每萬(wàn)人口全科醫生數達到3.93人,專(zhuān)業(yè)公共衛生機構人員數增長(cháng)到120萬(wàn)人。
其二,人才結構和區域分布進(jìn)一步優(yōu)化。加強公共衛生人才、基層衛生人才隊伍建設,推進(jìn)人才結構和區域分布與服務(wù)需求、服務(wù)數量、服務(wù)效率相匹配,公立醫院醫護比逐步達到1:2左右。
其三,人才服務(wù)能力進(jìn)一步提高。提高衛生健康人才專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)能力,執業(yè)助理醫師占醫師的比例降低到15%以下,基層醫療衛生機構中衛生技術(shù)人員占到75%以上。
其四,高端人才集聚水平進(jìn)一步提升。面向世界科技前沿,建設生命健康人才高地,人才自主培養能力不斷增強,在重大公共衛生和疑難疾病的預防診治等關(guān)鍵技術(shù)領(lǐng)域涌現一批戰略科技人才、科技領(lǐng)軍人才和創(chuàng )新團隊。
其五,人才管理制度進(jìn)一步創(chuàng )新和完善。逐步破除束縛人才發(fā)展的制度機制障礙,不斷完善符合衛生健康行業(yè)特點(diǎn)的人事人才制度。人才配置、評價(jià)、激勵機制更加完善,人才政策更加靈活。
聚焦問(wèn)題、精準解決有針對性培養專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才
《發(fā)展計劃》明確,按照公立醫院和衛生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展要求,推進(jìn)資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素,提升醫療人才服務(wù)能力,構建與高質(zhì)量發(fā)展相適應的人才規模和結構布局。
《發(fā)展計劃》指出,提高醫師配置水平,重點(diǎn)向基層、緊缺專(zhuān)業(yè)、臨床重點(diǎn)專(zhuān)科等傾斜,促進(jìn)醫師隊伍均衡發(fā)展。強化醫師公共衛生知識培訓和疫情防控演練,提升醫師隊伍重大疫情防控能力。
著(zhù)重培養老年護理、社區護理、傳染病護理、嬰幼兒護理、安寧療護和基層醫療衛生機構護理人才;加大藥師配置和培養培訓力度;加強醫學(xué)影像、檢驗、病理以及實(shí)驗室技術(shù)人才建設,研究制定配置標準,明確崗位職責、能力素質(zhì)要求及執業(yè)規范。
同時(shí),針對疫情防控過(guò)程中暴露出的各項問(wèn)題,《發(fā)展計劃》進(jìn)一步要求,各級政府及有關(guān)部門(mén)要補齊短板,加強公共衛生人才隊伍建設。著(zhù)重提高病原學(xué)鑒定、疫情形勢研判、現場(chǎng)流行病學(xué)調查、實(shí)驗室檢測、監測預警和應急反應能力。
針對專(zhuān)業(yè)型人才的個(gè)人發(fā)展問(wèn)題,《發(fā)展計劃》指出,要科學(xué)設置公共衛生崗位,調整公共衛生機構高、中、初級崗位結構,根據各級公共衛生機構人員現狀和用人需求,增加中、高級崗位比例,健全符合公共衛生工作特點(diǎn)的人才評價(jià)體系,順暢公共衛生人才職業(yè)發(fā)展和晉升路徑。完善對公共衛生機構投入和補償機制,加強投入保障力度,創(chuàng )新科研和社會(huì )化服務(wù)機制,提高人員待遇,激發(fā)公共衛生機構人員活力。
拓寬渠道加強基層衛生人才隊伍建設
《發(fā)展計劃》明確,到2025年,每千常住人口基層衛生人員數達到3.30人,社區衛生服務(wù)機構和鄉鎮衛生院醫護比分別達到1:1.2和1:1.0。
通過(guò)人才柔性引進(jìn)、退休人員返聘、對口幫扶等多種方式,拓寬基層衛生人才渠道,吸引城市醫院、非公醫療衛生機構人員到基層提供服務(wù)、參與家庭醫生簽約或者定期出診、巡診,提高基層服務(wù)能力。
同時(shí),優(yōu)化基層人才配置和管理方式,探索實(shí)行醫共體內或縣域內編制核定、人員招聘、崗位調配、評價(jià)使用、薪酬待遇、考核獎懲等人事管理一體化,培育和配備具備醫、防、管等能力的融合型人才。鄉鎮衛生院至少配備1名公共衛生醫師,社區衛生服務(wù)中心原則上至少配備1名公共衛生醫師。
推進(jìn)全科醫生隊伍建設,到2025年全科醫生數量達到55萬(wàn)人,每萬(wàn)人口全科醫生數達到3.93人。繼續加強全科專(zhuān)業(yè)住院醫師規范化培訓,實(shí)施助理全科醫生培訓、全科醫生轉崗培訓和農村訂單定向醫學(xué)生免費培養。發(fā)揮綜合醫院醫務(wù)人員對家庭醫生簽約服務(wù)的支撐作用,提升居民健康“守門(mén)人”能力。
進(jìn)一步加強村衛生室人才隊伍建設。推動(dòng)鄉村醫生向執業(yè)(助理)醫師轉變,到2025年鄉村醫生中執業(yè)(助理)醫師比例達到45%左右。通過(guò)鄉村一體化管理、鄉聘村用等多種途徑,吸引培訓合格的助理全科醫生到村衛生室工作。落實(shí)鄉村醫生各項補助,逐步提高鄉村醫生收入待遇,做好鄉村醫生參加基本養老保險工作。加大鄉鎮衛生院對村衛生室的指導幫扶力度。