國家衛健委表態(tài)：公衛任務(wù)有變

近日，國家衛健委、財政部、國家中醫藥局聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于做好2022年基本公共衛生服務(wù)工作的通知》，對今年的基本公衛服務(wù)項目做出新的指示。 值得注意的是，今年刪減了三項公衛任務(wù)，并提升了人均公衛經(jīng)費，還明確嚴禁克扣村醫補助，村醫要減負提薪了！

首先，國家明確了2022年基本公共衛生服務(wù)項目的主要內容，值得注意的是，今年有幾項工作任務(wù)發(fā)生了較大的變更。 今年起，重大疾病及危害因素監測、國家隨機監督抽查以及人口監測三項內容不再列入基本公共衛生服務(wù)。這是國家首次將這三項任務(wù)作了刪除處理，各位基層醫生務(wù)必要注意，這三項活不用自己負責了。 也許會(huì )有鄉村醫生發(fā)出疑問(wèn)，任務(wù)取消了，那相應的公衛補助資金是否也沒(méi)了呢？國家衛健委也給出了答案： 基本公共衛生服務(wù)項目中相應的補助資金可由各地結合本省份實(shí)際加強“一老一小”等重點(diǎn)人群服務(wù)。 也就是說(shuō)，這部分補助并沒(méi)有撤離，而是用于重點(diǎn)人群的加強服務(wù)。農村是典型的老少群體多，青壯年群體流失較大，所以說(shuō)，國家在任務(wù)、資金分配上也考慮到了實(shí)際情況，更加符合村醫的日常工作情況。 同時(shí)，還需要注意的是，此次還新增了優(yōu)化生育政策相關(guān)服務(wù)內容，具體工作規范將另行公布。

2022年，基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費人均財政補助標準為84元，新增5元統籌用于基本公共衛生服務(wù)和基層醫療衛生機構疫情防控工作。 在基本公共衛生服務(wù)中，村衛生室至少承擔了40%的任務(wù)，同時(shí)獲得相應的補助。這也意味著(zhù)基層公衛經(jīng)費補助中，有40%應該是撥付給村衛生室的。 而這一標準，一般按轄區服務(wù)人口進(jìn)行核算。假設一位村醫服務(wù)1000名群眾，按照40%的服務(wù)量，一年能領(lǐng)多少錢(qián)？ 1000人×84元/人×40%＝33600元 經(jīng)計算，這樣的一名村醫今年可領(lǐng)公衛補助3.36萬(wàn)元，平均每月2800元。 從2009年起實(shí)施基本公共衛生服務(wù)項目來(lái)，人均公衛經(jīng)費15元提高到現在的84元。這對村醫而言自然是件好事，但也有鄉村醫生反映，公衛經(jīng)費年年漲，領(lǐng)到手的錢(qián)卻越來(lái)越少了，這可怎么辦？

在基層，經(jīng)常有媒體曝光鄉村醫生補助被克扣。鄉村醫生沒(méi)有基本工資，除去了公衛補助，并沒(méi)有太多的收入，所以，管住鄉村醫生的錢(qián)袋子非常必要。 國家衛健委明確，持續推動(dòng)采取“先預撥、后結算”的方式，落實(shí)鄉村醫生基本公共衛生服務(wù)補助資金并做好政策培訓，嚴禁克扣、挪用。 未來(lái)，國家將加大監督力度，對于克扣村醫補助者嚴懲不貸！ 文件還指出，要加快資金撥付和執行進(jìn)度，加強資金監管，確保資金安全。對發(fā)現有存疑資金的，要按要求立刻上報，不得擅自分配處置。 今年，國家新修訂了《基本公共衛生服務(wù)資金管理辦法》，探索將國家復評與地方初評結果的一致性納入績(jì)效評價(jià)，更加公開(kāi)透明。試點(diǎn)通過(guò)“三評三查”將日?？?jì)效評價(jià)與隨機工作核查相結合，具體包括地方自評、交叉互評、國家復評和區域普查、隨機抽查、重點(diǎn)核查。 自2009年來(lái)，鄉村醫生承擔公衛任務(wù)已有十多年。鄉村醫生在這些年，由過(guò)去的提供一般性醫療服務(wù)轉變?yōu)閭戎赜诠l工作。而公衛補助也漸漸成為村醫最主要的收入來(lái)源。 只有保證公衛補助及時(shí)、足額發(fā)放，才能穩住鄉村醫生隊伍。鄉村醫生隊伍穩，農村醫療衛生才能穩，醫療衛生“網(wǎng)底”才能牢。 

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