家庭醫生簽約服務(wù)正向高質(zhì)量發(fā)展

近日，國家多部門(mén)聯(lián)合聯(lián)合印發(fā)的 《關(guān)于推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導意見(jiàn)》 指出：準確把握工作節奏，在確保服務(wù)質(zhì)量和簽約居民獲得感、滿(mǎn)意度和質(zhì)量的前提下，循序漸進(jìn)積極擴大簽約服務(wù)覆蓋率，逐步建成以家庭醫生為健康守門(mén)人的家庭醫生制度。從2022年開(kāi)始，各地在現有服務(wù)水平基礎上，全人群和重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率每年提升1~3個(gè)百分點(diǎn)，到2035年，簽約服務(wù)覆蓋率達到75%以上，基本實(shí)現家庭全覆蓋，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達到85%以上，滿(mǎn)意度達到85%左右。

家庭醫生不是私人醫生   ，是對服務(wù)對象實(shí)行全面的、連續的、有效的、及時(shí)的和個(gè)性化醫療保健服務(wù)和照顧的新型醫生。家庭醫生簽約服務(wù)原則上采取團隊服務(wù)形式，主要由家庭醫生、社區護士、公衛醫師（含助理公衛醫師）等組成，并有二級以上醫院醫師（含中醫類(lèi)別醫師）提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導。為更好地滿(mǎn)足群眾的中醫藥服務(wù)需求，將逐步實(shí)現每個(gè)家庭醫生團隊都有能夠提供中醫藥服務(wù)的醫師或鄉村醫生。

家庭醫生可為慢病患者開(kāi)具長(cháng)期處方

《指導意見(jiàn)》指出，根據長(cháng)期處方管理相關(guān)規定，應優(yōu)先為符合條件的簽約慢性病患者提供長(cháng)期處方服務(wù)，原則上可開(kāi)具4-12周的長(cháng)期處方。到2025年，所有鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心都要提供長(cháng)期處方服務(wù)。此外，落實(shí)基本藥物目錄管理等政策，加強基層醫療衛生機構和二級以上醫院藥品目錄的銜接和統一，進(jìn)一步滿(mǎn)足簽約居民基本用藥需求。

優(yōu)化轉診服務(wù)方面，《指導意見(jiàn)》指出，為統籌區域優(yōu)質(zhì)衛生資源，城市醫療集團和縣級醫療社區牽頭醫院應將專(zhuān)家號、預約設備檢查等一定比例的醫療資源交由家庭醫生掌控，部分床位可預留給家庭醫生，方便家庭醫生轉診的患者先看病、先檢查、先住院。

支持家庭醫生與居民以家庭為單元簽訂服務(wù)協(xié)議

《指導意見(jiàn)》明確并推廣靈活的服務(wù)協(xié)議。服務(wù)協(xié)議應明確雙方的責任和權利，并列出服務(wù)項目。服務(wù)協(xié)議有效期可為1-3年，可根據居民需求和基層醫療衛生機構工作實(shí)際，允許具有穩定服務(wù)關(guān)系的家庭醫生與簽約居民簽訂有效期為2年和3年的服務(wù)協(xié)議。支持家庭醫生和居民以家庭為單位簽訂服務(wù)協(xié)議，鼓勵各地探索與黨政機關(guān)、企事業(yè)單位、產(chǎn)業(yè)園區、商業(yè)樓宇等功能社區簽訂服務(wù)協(xié)議。

關(guān)于全專(zhuān)科、全專(zhuān)科一體化，《指導意見(jiàn)》指出，通過(guò)專(zhuān)科醫生直接參與簽約服務(wù)，家庭醫生通過(guò)綠色通道優(yōu)先轉診到專(zhuān)科醫生，可以為簽約居民提供“一站式”全專(zhuān)科、全專(zhuān)科服務(wù)，加強全科醫生與專(zhuān)科醫生的合作，促進(jìn)基層醫防一體化，增強簽約服務(wù)的連續性、協(xié)同性和全面性。