“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”重頭戲：慢病管理系統

根據最新發(fā)布的《中國心血管病報告2016》顯示，目前我國心血管病死亡占城鄉居民總死亡原因的首位。同時(shí)，我國心血管病危險因素流行趨勢明顯，導致了心血管病的發(fā)病人數增加。今后10年心血管病患病人數仍將快速增長(cháng)。

心血管疾病形勢嚴峻
1.心血管病患者人數2.9億，其中腦卒中1300萬(wàn)，冠心病1100萬(wàn)，心力衰竭450萬(wàn)，肺原性心臟病500萬(wàn)，風(fēng)濕性心臟病250萬(wàn)，先天性心臟病200萬(wàn)，高血壓2.7億。
2.我國心血管病患病率及死亡率仍處于上升階段。
3.心血管病死亡占城鄉居民總死亡原因的首位，占居民疾病死亡構成的40%以上，高于腫瘤和其他疾病。特別是農村，近幾年來(lái)心血管病死亡率持續高于城市水平。
4.心腦血管病住院總費用也在快速增加，2004年至今，其年均增速遠高于GDP增速。
健康管理刻不容緩
心血管病現患人數2.9億，而高血壓患者則占了2.7億。同時(shí)，根據《中國居民營(yíng)養與慢性病狀況報告（2015年）》調查，2012年18歲以上人群高血壓的知曉率、治療率和控制率分別為46.5%、41.1%和13.8%。雖然這些數據比此前調查有明顯提升，但也不難看出，相較于知曉率和治療率，高血壓的控制率仍然偏低。這與我國高血壓等慢病管理長(cháng)期滯后有關(guān)。
眾所周知，對于慢性病來(lái)說(shuō)“預防大于治療”，良好的日常管理對于疾病的發(fā)生和控制有著(zhù)積極地作用。高血壓等慢性疾病需要患者的服藥依從性和日常自我管理的主動(dòng)性，但實(shí)際上，這些重要環(huán)節卻長(cháng)期薄弱。

突破口：互聯(lián)網(wǎng)+醫療
管理的長(cháng)期滯后，讓高血壓等慢病防治工作差強人意，導致慢病形勢極其嚴峻。如今，“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”方心未艾，在醫學(xué)界掀起熱浪。浪潮之下，慢病管理或許會(huì )成為最受益的領(lǐng)域之一。
慢性疾病由于患病人數多、病情延續時(shí)間長(cháng)、病因復雜，治療累積費用高，具有頻繁的醫患交流，已經(jīng)成為“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”下的聚焦熱點(diǎn)。正因為看好這一領(lǐng)域，除了像“智醫”這樣的專(zhuān)注慢病智能管理的平臺外，丁香園、春雨醫生、平安好醫生等大平臺也紛紛進(jìn)入慢病管理領(lǐng)域淘金。

提升慢病管理能力
慢病管理的核心是有效的患者教育和依從性管理，而“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”則能很好的介入其中，培養患者自我管理能力的同時(shí)，讓醫患溝通更順暢。
比如由北京健科云網(wǎng)科技有限公司自主研發(fā)的慢病智能管理平臺——“智醫”，就能夠很好地提升高血壓患者的自我管理能力。據該公司總經(jīng)理王寶介紹，“智醫”通過(guò)大數據（高血壓文獻數據，高血壓臨床數據，高血壓基層醫療數據）進(jìn)行分析。對于未病患者提供預防，智能風(fēng)險測試服務(wù)；對于已病患者提供長(cháng)期管理和自我監測與自我學(xué)習等服務(wù)。同時(shí)，可以輔助醫生診療，提高診斷效果；推薦智能深度學(xué)習資料，提高醫生的慢病診療水平。
值得注意的是，“智醫”的核心之一便是大數據。長(cháng)期以來(lái)，慢病的預防和診療不甚理想。而大數據的出現，在傳統監測的基礎上，更好呈現了大眾健康畫(huà)像，集中、精準、高效地提供了研究曲線(xiàn)，更好地滿(mǎn)足了慢病的規范化管理?！按髷祿?慢病管理”不僅可以對慢病進(jìn)行預警，還能為患者提供全過(guò)程的慢病管理服務(wù)，有利于破解傳統社區慢病管理模式的困境。
“慢病管理已經(jīng)成為患者與醫院的共同需求，而智能化融入則可以讓慢病管理更加落地，滿(mǎn)足患者、醫生、醫院的多方需求?！敝袊t師協(xié)會(huì )藥物經(jīng)濟學(xué)評價(jià)中心總干事湯鳴表示。同時(shí)他指出“大數據+慢病管理”的好處在于可以分析患者的風(fēng)險要素，制定患者所需的干預方法，強化患者自我管理和自我健康教育，建立有效的跟蹤與監控系統。

增強基層醫療服務(wù)水平
2015年，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設的指導意見(jiàn)》，提出以提高基層醫療服務(wù)能力為重點(diǎn)，以常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病分級診療為突破口，重點(diǎn)做好高血壓、糖尿病分級診療試點(diǎn)工作。但是基層的實(shí)際情況即也不容樂(lè )觀(guān)，缺醫少藥、信息收集難、人才缺乏，基層動(dòng)力不足……
如今，在“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”的浪潮下，依托移動(dòng)醫療的慢病管理平臺或許能夠成為解決基層醫療問(wèn)題的突破口。
以基層醫生問(wèn)題為例，基層醫生是管理慢病患者的最佳人選，只有提高基層醫生的臨床水平以及慢病管理能力，結合智能管理平臺，通過(guò)改善患者體驗才能有效管理慢病，才能讓慢病管理回歸基層，實(shí)現分級診療。
此外，還可以通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”讓醫生實(shí)現多點(diǎn)執業(yè)、在線(xiàn)遠程咨詢(xún)，為醫生提供知識教育、臨床輔助決策，通過(guò)醫藥電商將慢病藥物直接配送到患者家里，由營(yíng)養師、健康師在互聯(lián)網(wǎng)提供營(yíng)養與運動(dòng)解決方案，最后引導用戶(hù)在基層醫院做好定期檢查，完成整個(gè)慢病管理下沉到基層的過(guò)程。